SQUILIBRI OCULOMOTORI

L’occhio svolge un ruolo importante nel controllo della postura perché come il piede, il sistema oculare è all’altra estremità della catena posturale ed ha una duplice funzione: exorecettoriale e endorecettoriale, cioè che fornisce informazioni sia sulla parte esterna del corpo e sulla parte interna. (Vedi Come funziona?)

Ruolo Exorecettoriale:

Esso è fornito dalla retina (soprattutto centrale e periferico), che consente di percepire il mondo esterno, e quindi di orientarsi nello spazio. Il ruolo dell’informazione retinica nel controllo dell’equilibrio è noto da tempo (Vierordt 1860 De Cyon 1911 Henriksson 1967 Kapetyn e Bles 1972 Berthoz et al 1975, 1987, Dichgans et al 1976 Nijokitkjien 1976 Bles et al 1977 , Amblard e Carblanc 1978 Nashner e Berthoz 1978 Lee 1980 Clement et al, 1983 Paulus et al 1984, Brandt et al 1986 Severac 1993 Lappe et al 1999 e Kapoula Il 2006 Matheron e Weber 2006 Adamcová e Hlavačka 2006 …)
Questo è il motivo per cui è importante garantire una capacità visiva corretta per evitare di creare gradualmente uno squilibrio posturale. (Gagey e Weber 2004).

 

Ruolo Endorecettoriale:

Percepire il mondo intorno a noi è inutile se non si è in grado di sapere se i movimenti che osserviamo sono dovuti all’ambiente, per l’occhio, o per il corpo nel suo complesso. I nostri occhi sono in grado di fare questa distinzione, perché come i muscoli di tutto il corpo sono dotati di migliaia di sensori propriocettivi (vedi Come funziona e il ruolo di osteopatia ).
Gli occhi sono sollevati da sei muscoli (ciascuno) sono anche molto ricchi di propriocettori. Il loro ruolo di “oculomotori-propriocettivi” è ormai ben documentato, ed è tanto importante quanto le informazioni della retina per controllare la postura e l’equilibrio. (Baron 1955 Ushio et al 1980, Brandt et al 1986 Roll and roll anni 1987, 1988, 1988 Gagey Velay et al 1994, Brandt, 1999, Donaldson del 2000, Weir et al 200 Guerraz et al, 2000, Jahn et al 2002 Strupp et al 2003 Glasauer et al 2005, Büttner-Ennever 2006 Il Kapoula e il 2006, Wang et al, 2007, Legrand et al 2012 …)

Squilibri oculomotori:

Come altri muscoli del corpo, i muscoli oculari possono essere allungati in modo asimmetrico (vedi Come funziona ), questo può manifestare strabismo, ma anche disturbi molto più discreti: ci sono le “eteroforie cioè piccole deviazioni degli assi visivi che non sono identificabili in modo sistematico ma solo facendo alcuni studi clinici (Amos e Rustein 1987 Von Noorden 1996 Daum, 1991, Wong et al, 2002, Matheron 2007 e Matheron Kapoula 2008). Tuttavia, la presenza di tali squilibri in questi muscoli possono avere significativi effetti posturali su tutto il corpo a medio / termine. (Amos e Rustein 1987 Scheiman e Wick 1994 e Kapoula Matheron 2011). L’occhio, essendo, come il piede, un sensore principale che controlla l’equilibrio, le sue disfunzioni possono causare sintomi (dolore …) locale (cefalea, dolore al collo), ma anche a distanza (Matheron e Kapoula 2011) (vedi Come funziona e Qual è il punto? ).

Trattamento:

L’occhio svolge un ruolo importante nel controllo posturale, ma è solo una parte di una unità funzionale, il cervello ha bisogno di confrontare le informazioni dagli occhi a quelli di altri sensori in grado di interpretare e rendere utile le informazioni ricevute (per garantire l’equilibrio) (Bles e De Jong, 1994, Wallace et al 1996 Dallel 2011 Lazdunski 2005).Ritengo quindi che valutare ci fa solo l’occhio senza considerare il resto del corpo (come per tutti gli altri sensori) non comprendere l’organizzazione posturale del paziente e le sue disfunzioni. (Vedi Come funziona ).
Se lei soffre di sintomi di squilibrio posturale (vedi Qual è il punto? ) ed un terapeuta (medico, oculista, ortottista …) mette in evidenza una disfunzione oculare e offre una riabilitazione ortottica, è meglio consultare un optometrista posturale specializzato. Questo normalmente farà una reale valutazione posturale completa, compresa delle prove in piedi con vari input sensoriali, e non si focalizzerà esclusivamente sugli occhi. (Vedi equilibrio posturale)

In caso di reiterazione del dolore qualche tempo dopo la riabilitazione, è molto probabile che la valutazione non era completa e le informazioni parassite siano passate inosservate (Vedere: trattamento posturalei e perchè la posturologia? ).

Il problema è che l’occhio si trova nel luogo più instabile del corpo, e che richiede per svolgere correttamente il suo ruolo, il resto del corpo sia opportunamente stabilizzato(Nashner e McCordo 1981 ed Nashner McCollum 1985 Paulus et al 1989 Gilhodes et al, 1996, Inverno et al 1997). La presenza di uno squilibrio oculomotorio non significa pertanto che il problema è l’occhio stesso: è possibile che questo è semplicemente la causa di un problema di stabilità generale, che dipende da altri malfunzionamenti sensori … qui l’importanza del ragionamento sistemico (approccio olistico). Si è dimostrato in vari studi che le informazioni plantari hanno una diretta influenza sul movimento degli occhi.

Per quanto riguarda le solette posturali, oltre all’esperienza clinica di grande successo, numerosi studi hanno dimostrato la loro efficacia.